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中药配伍及用药的安全性
时间:2012-04-30 18:01 来源:http://www.mkc360.com/ 作者: 广州口臭医院 点击:
  • 中医治病以辩证论治为基础,将人看做是一个有机的整体,治病时兼顾脏腑、气血、阴阳之间的关系,才能使复杂的病情得到有效的治疗。而在用药时非常讲究药物与药物之间的配伍,包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等都很关键。

  中医治病以辩证论治为基础,将人看做是一个有机的整体,治病时兼顾脏腑、气血、阴阳之间的关系,才能使复杂的病情得到有效的治疗。而在用药时非常讲究药物与药物之间的配伍,包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等都很关键。

  中药方剂多为复方,少则七八味,多则二三十味,药与药之间就会发生某些相互作用,如有的能增进或减低原有药效,有的能抑制或消除毒性和烈性,有的则能产生毒性或副作用。

  固此,在使用两味以上药物时,就必需有所选择,这就提出了药物配伍关系的问题。祖国医学几千年来的发展,对中药配伍形成了很成熟的经验,总结出以下配伍关系,指导临床:

  1.相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合,能明显地增强清热泻火的治疗效果;大黄与芒硝配合,能明显地增强攻下泻热的治疗效果。

  2.相使:即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果;清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时,大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。

  3.相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除,所以说生半夏和生南星畏生姜。

  4.相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。

  5.相恶:即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。

  6.相反:即两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物(见“用药禁忌”)。

  上述六个方面,其变化关系可以概括为四项,即在配伍应用的情况下:

  (1)有些药物因产生协同作用而增进疗效,是临床用药时要充分利用的;

  (2)有些药物可能互相拮抗而抵消,削弱原有功效,用药时应加以注意;

  (3)有些药物则由于相互作用,而能减轻或消除原有的毒性或副作用,在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用;

  (4)另一些本来单用无害的药物,却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用,则属于配伍禁忌,原则上应避免配用。

  基于上述,药物的配伍应用,是通过很长的实践与认识过程,逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度加以组合,并确定一定的分量比例,制成适当剂型,药物配伍使药物应用更安全。 

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